คำประกาศด้านการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
สำหรับบริการ: ขอประวัติการรักษาของผู้ป่วย

โรงพยาบาลธนบุรีชุมพรขอแจ้งให้ท่านทราบว่าเพื่อให้การให้บริการของโรงพยาบาลสอดรับกับพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 และการคุ้มครองสิทธิและเสรีภาพของผู้ใช้บริการสุขภาพของทางโรงพยาบาล โรงพยาบาลมีนโยบายในการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ใช้บริการสุขภาพ ซึ่งเป็นข้อมูลส่วนบุคคลอ่อนไหวตามมาตรา 26 แห่งพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562.

ทางโรงพยาบาลขอแจ้งให้ท่านทราบว่า ผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาลทรงสิทธิในการปกปิดข้อมูลการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นรายครั้งหรือทุกครั้งไป.

  1. ในกรณีที่ตัวแทนประกัน ที่ต้องการเข้าถึงหรือขอสำเนาข้อมูลเวชระเบียนของผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาล ท่านมีความจำเป็นต้องดำเนินการ ดังต่อไปนี้
    1. แสดงเอกสารสำคัญในการยืนยันถึงความยินยอมของผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ในกรณีที่ผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล เป็นผู้เยาว์ หรือไม่สามารถให้ความยินยอมได้ด้วยตนเอง ท่านจะต้องแสดงเอกสารสำคัญถึงความยินยอมจากผู้ใช้อำนาจปกครอง ผู้พิทักษ์ หรือผู้อนุบาล ของผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ตามที่พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 หรือกฎหมายอื่นกำหนด
    2. แสดงเอกสารสำคัญในการยืนยันตัวตนของท่าน ได้แก่ ข้อมูลสำเนาบัตรตัวแทนประกัน ที่ออกให้โดยหน่วยงานประกัน หรือหนังสือยืนยันจากหน่วยงานประกันที่ระบุชื่อตัวแทน ที่จะดำเนินการขอเข้าหรือสำเนาของผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาล
    3. โรงพยาบาลจำเป็น ต้องเก็บค่าธรรมเนียมในการขอประวัติการรักษาจำนวนเงิน 300 บาท โดยนำหลักฐานมาแสดงต่อเจ้าหน้าที่ ดังนี้
      1. หนังสือยินยอมให้เปิดเผยประวัติการรักษาพยาบาล
      2. หนังสืออนุญาตของบิดา-มารดา หรือ ผู้ปกครอง กรณีผู้ป่วยยังไม่บรรลุนิติภาวะ
      3. บัตรและสำเนาบัตรประชาชน/บัตรข้าราชการของผู้ป่วย
      4. บัตรและสำเนาประจำตัวประชาชน/บัตรข้อราชการของผู้ยื่นคำร้อง
      5. ค่าธรรมเนียมในการขอเอกสารจำนวน 300 บาท
  2. ในกรณีที่ตัวแทนประกัน ที่ต้องการเข้าถึงหรือขอสำเนาข้อมูลเวชระเบียนของผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาล โดยเข้ามาขอด้วยตนเอง ท่านมีความจำเป็นต้องดำเนินการ ดังต่อไปนี้.
    1. ยื่นหนังสือขอประวัติ และ จ่ายค่าธรรมเนียม 300 บาท รับเอกสารวันถัดไป หรือ ทางเจ้าหน้าที่จะโทรแจ้งเมื่อเอกสารเสร็จ
    2. กรณีให้ทางโรงพยาบาล ส่งไปรษณีย์ EMS ส่งหนังสือขอประวัติพร้อมโอนค่าธรรมเนียม 360 บาท

เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินงานได้ตามวัตถุประสงค์เพื่อให้ความร่วมมือกับบริษัทประกัน ท่านมีความจำเป็นต้องจัดส่งเอกสาร เป็นสำเนาอิเล็กทรอนิกส์ ลงนาม และกำกับว่า “ใช้เพื่อการขอเข้าถึงหรือสำเนาเวชระเบียน ในฐานะตัวแทนประกัน บริษัท (ระบุชื่อหน่วยงาน)“ มาทางอีเมล (ระบุ email : dpo@thonburi-chumphon.com เจ้าหน้าที่คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของโรงพยาบาล) โดยข้อมูลส่วนบุคคลของตัวแทนประกันภัยจะถูกทำลายทันทีเมื่อคำขอนั้นไม่ได้รับการอนุมัติหรือปฏิเสธโดยผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาล และจะถูกจัดเก็บเป็นระยะเวลา 5 ปี เมื่อมีการเปิดเผยหรือให้สำเนาข้อมูลของผู้ใช้บริการสุขภาพของโรงพยาบาล โดยทางโรงพยาบาลมีความจำเป็นในการจัดเก็บข้อมูลและหลักฐานการขอเข้าถึงข้อมูลเวชระเบียนจากตัวแทนประกัน เพื่อใช้ในการอ้างอิงในกรณีที่เกิดเหตุละเมิดหรือประเด็นทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ทางโรงพยาบาลได้ดำเนินการตามคำร้องของตัวแทนประกัน

ในกรณีที่การเปิดเผยหรือให้เข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลเวชระเบียนของผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล อาจจะกระทบต่อสิทธิและเสรีภาพ หรือมีเหตุอันคาดหมายได้ว่าจะมีความอ่อนไหวและกระทบต่อผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลหรือผู้อื่น ทางโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นต้องติดต่อเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลเป็นการเฉพาะ ในกรณีที่เจ้าของข้อมูลส่วนบุคคลปฏิเสธการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลกับตัวแทนประกันไม่ว่าด้วยเหตุประการใด ทางโรงพยาบาล จะแจ้งเฉพาะผลการปฏิเสธแก่ตัวแทนประกันภัย โดยไม่เปิดเผยถึงเหตุผลหรือรายละเอียดของการปฏิเสธ โดยเป็นความรับผิดชอบของตัวแทนประกันภัยในการติดต่อประสานงานกับผู้เป็นเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล ผู้ใช้อำนาจปกครอง ผู้พิทักษ์ หรือผู้อนุบาล แล้วแต่กรณีไป.

การติดต่อสอบถามและใช้สิทธิด้านการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
      ท่านสามารถติดต่อสอบถามและใช้สิทธิของท่านผ่านช่องทาง ดังต่อไปนี้

การเปลี่ยนแปลงคำประกาศด้านการคุ้มครองข้อมูลส่วนตัว
      โรงพยาบาลอาจทบทวนและเปลี่ยนแปลงประกาศฉบับนี้เพื่อให้สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงของการให้บริการและการดำเนินงานของเรา ข้อเสนอแนะและความคิดเห็นจากคุณ รวมถึงข้อกฎหมายที่เกี่ยวข้อง ทั้งนี้ท่านสามารถเข้าถึงนโยบายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลฉบับเผยแพร่ของโรงพยาบาลที่เป็นปัจจุบันผ่านช่องทาง https://www.thonburi-chumphon.com/personal-data-protection.php หรือติดต่อเจ้าหน้าที่คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลตามรายละเอียดการติดต่อที่ปรากฎข้างต้น